Os pacientes podem ficar de um até vários anos, inclusive décadas, assintomáticos antes de um novo retorno da sífilis. A forma terciária é a mais grave. A sífilis terciária apresenta 3 tipos de manifestações:
- Goma sifilítica = grandes lesões ulceradas que podem acometer pele, ossos e órgãos internos;
- Sífilis cardiovascular = acometimento da artéria aorta, causando aneurismas e lesões da válvula aórtica.
- Neurosífilis = acomete o sistema nervoso, lavando à demência, meningite, AVC e problemas motores por lesão da medula e dos nervos.